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中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题96
最佳选择题
(每题的备选项中。只有1个最符合题意)
1. 《伤寒论》全书共收方
A.83首
B.93首
C.103首
D.113首
E.123首
A
B
C
D
E
D
[解析] 《伤寒论》,汉代张仲景撰著,全书10卷,共22篇,载方113首,所用药物约96味,被后世称为“众方之祖”。故本题选D。
2. 循行于上肢外侧中线的是
A.手太阴肺经
B.手太阳小肠经
C.手少阴心经
D.手厥阴心包经
E.手少阳三焦经
A
B
C
D
E
E
[解析] 十二经脉在四肢部位的分布规律:阴经分布于内侧面,阳经分布于外侧面。内侧分为三阴,外侧分为三阳,前后顺序规律:太阴、阳明在前缘,少阴、太阳在后缘,厥阴、少阳在中线。上肢内侧的经脉分布是手太阴肺经在前,手厥阴心包经在中,手少阴心经在后;上肢外侧的经脉分布是手阳明大肠经在前,手少阳三焦经在中,手太阳小肠经在后。故本题选E。
3. 某女,26岁。正处于哺乳期,因积食来诊。不宜服用的是
A.神曲
B.莱菔子
C.麦芽
D.稻芽
E.鸡内金
A
B
C
D
E
C
[解析] 体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄;虚喘、高血压及失眠患者,忌用麻黄;湿盛胀满、水肿患者,忌用甘草;麻疹已透及阴虚火旺者,忌用升麻;有肝功能障碍者,忌用黄药子;肾病患者忌用马兜铃;哺乳期妇女不宜大量使用麦芽。故本题选C。
4. 同病异治的实质是
A.证同治同
B.证异治异
C.病同治同
D.证异治同
E.病异治同
A
B
C
D
E
B
[解析] “同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。故本题选B。
5. 苦杏仁中毒时可采用的中药治疗是
A.甘草、黑大枣各120g,水煎服
B.甘草30g,绿豆120g,煎汤内服
C.甘草30g,防风15g,水煎,分两次服
D.芦根60g,绿豆30g,煎汤内服
E.甘草20g,绿豆9g,煎汤内服
A
B
C
D
E
A
[解析] 苦杏仁中毒的中药治疗:①杏树根60~90g,煎汤内服,每4小时1次。②生萝卜或白菜1~1.5kg,捣烂取汁,加红糖或白糖适量,调匀频服。③蕹菜根0.5kg捣烂,开水冲服。④桂枝、乌药、赤芍各9g,红花、桃仁各15g,朱砂1.5g(冲服),水煎,早晚分服。⑤甘草、黑大枣各120g,水煎服。⑥绿豆60g,水煎,加砂糖内服。故本题选A。
6. 属于外感病因的是
A.六淫
B.劳倦
C.痰饮
D.外伤
E.瘀血
A
B
C
D
E
A
[解析] 外感病因,是指来源于自然界的致病因素。外感病因包括六淫、疠气二类。故本题选A。
7. 某男,24岁。高热不退,周身酸痛,无汗,口干,咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数。应选用的中成药是
A.荆防颗粒
B.银翘解毒丸
C.连花清瘟胶囊
D.桑菊感冒片
E.拳苏丸
A
B
C
D
E
C
[解析] 由“高热不退,周身酸痛”,该患者可辨证为时行感冒,治法为清热解毒,凉血泻火。可选用的基础方剂为清瘟败毒饮,中成药为清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。故本题选C。
8. 某女,38岁。胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌暗,苔浊腻,脉小滑。应采取的治法是
A.化痰降气,健脾益肺
B.清肺化痰,降逆平喘
C.补肺摄纳.降气平喘
D.宣肺散寒平喘
E.滋阴润肺,止咳化痰
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者,胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌暗,苔浊腻,脉小滑。辨证为肺胀之痰浊阻肺证。宜采用的治法是化痰降气,健脾益肺。宜选用的基础方剂是苏子降气汤合三子养亲汤,中成药选择苏子降气丸、理气定喘丸等。故本题选A。
9. 某男,36岁。胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,舌淡,苔薄白,脉弦紧。证属
A.寒邪客胃证
B.饮食伤胃证
C.肝气犯胃证
D.湿热中阻证
E.脾胃虚寒证
A
B
C
D
E
A
[解析] 胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或喜热饮,苔薄白,脉弦紧,属于寒邪客胃证的表现。故本题选A。B选项饮食伤胃证表现为胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。C选项肝气犯胃证表现为胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则舒,脘闷嗳气,善太息,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。D选项湿热中阻证表现为胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。舌红,苔黄腻,脉滑数。E选项脾胃虚寒证表现为胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛缓,劳累或受凉后发作或加重,时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
10. 肝阳头痛用下列何方进行治疗
A.羚角钩藤汤
B.龙胆泻肝汤
C.通窍活血汤
D.镇肝熄风汤
E.天麻钩藤饮
A
B
C
D
E
E
[解析] 肝阳头痛的治法为平肝潜阳息风,基础方剂为天麻钩藤饮加减。故本题选E。
11. 某女,30岁。心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。宜选用的方剂是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.归脾汤
C.天王补心丹
D.桃仁红花煎
E.龙胆泻肝汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据患者“心悸气短”“面色无华、倦怠乏力”等临床表现,诊断为心悸之心脾两虚证,治法为补血养心,益气安神,基础方剂为归脾汤。天王补心丹用于心悸之阴虚火旺证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证,桃仁红花煎用于瘀阻心脉证,龙胆泻肝汤用于不寐之肝火扰心证。故本题选B。
12. 服用四神丸,宜用的“药引”是
A.黄酒
B.姜汤
C.盐水
D.米汤
E.清茶
A
B
C
D
E
D
[解析] 米汤具有温养脾胃、顾护胃气的功效,还可减少药物对肠胃的刺激,因此凡脾胃虚弱,素有胃肠道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等,以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等,宜用米汤送服,小米、大米汤汁均可。故本题选D。黄酒具有温通经络、活血散瘀的作用,跌打丸、七厘散等可用黄酒送服。藿香正气丸、附子理中丸可用姜汤送服,以增强散寒、温胃止呕的作用。六味地黄丸、大补阴丸可用淡盐水送服,以引药入肾。川芎茶调散可用清茶送服,取其清热之效。
13. 某男,69岁。肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌色淡紫,苔薄白,脉细涩无力。应辨证为
A.气虚血瘀证
B.风阳上亢证
C.风痰阻络证
D.肾精亏损证
E.痰瘀痹阻证
A
B
C
D
E
A
[解析] 中风之气虚血瘀证表现为肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。故本题选A。
14. 某女,34岁。咽中不适,如有物梗,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑。应选用的中成药为
A.脑乐静
B.丹栀逍遥丸
C.归脾丸
D.舒肝平胃丸
E.薯蓣丸
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者“咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出”等临床表现诊断为郁证之痰气郁结证,治法为行气开郁,化痰散结,基础方剂为半夏厚朴汤加减。常用中成药为舒肝平胃丸。故本题选D。
15. 某男,51岁。渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄,同时又见四肢厥冷、脉沉等症。应采用的治法是
A.缓则治本
B.急则治标
C.虚则补之
D.寒者热之
E.寒因寒用
A
B
C
D
E
E
[解析] 阳盛格阴临床除见渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄等症状外,又出现四肢厥冷、脉沉等假寒之象。因此患者属于真热假寒症状,应以寒治寒。寒因寒用即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证,用于里热盛极,阳盛格阴,反见寒象的真热假寒证。故本题选E。
16. 藏药配伍中的二味配伍法的“二苦”是指
A.苦甘、苦咸
B.苦酸、苦辛
C.苦涩、苦咸
D.苦辛、苦涩
E.苦咸、苦辛
A
B
C
D
E
D
[解析] 藏药配伍中的二味配伍法有15种:甘酸、甘成、甘苦、甘辛、甘涩(五甘),酸咸、酸苦、酸辛、酸涩(四酸),咸苦、咸辛、咸涩(三咸),苦辛、苦涩(二苦),辛涩(一辛)。故本题选D。
17. 某女,36岁。因全身浮肿就诊,中医诊断为水肿风水相搏证,采用中西药综合治疗。结合病情,既符合中医辨证,又能增加西药利尿效果的方剂是
A.六味地黄汤
B.五苓散
C.越婢加术汤
D.参苓白术散
E.越婢加半夏汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 水肿风水相搏证,治法为疏风清热,宣肺行水,基础方剂为越婢加术汤。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。故本题选C。
18. 关于尿胆红素,说法不正确的是
A.在正常尿液中不含有胆红素
B.尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标
C.尿胆红素阳性多见于病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等
D.尿胆红素阳性多见于阻塞性黄疸、如化脓性胆管炎、胆囊结石等
E.在临床上,尿胆红素检测就可以确诊肝、胆疾病
A
B
C
D
E
E
[解析] 胆红素是血红蛋白的降解产物,正常尿液中不会含有胆红素。尿胆红素的检出是提示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。尿胆红素阳性多见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤;阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等,故ABCD选项说法正确。在临床上,尿胆红素检测不能确诊肝、胆疾病,该说法不正确,故本题选E。
19. 对血清天门冬氨酸氨基转移酶叙述不正确的是
A.旧称谷丙转氨酶
B.正常参考范围(速率法)成人8~40U/L
C.心绞痛时,血清天门冬氨酸氨基转移酶正常
D.心肌梗死时,血清天门冬氨酸氨基转移酶活力最高
E.服用有肝毒性药物时,血清天门冬氨酸氨基转移酶不升高
A
B
C
D
E
E
[解析] 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)旧称谷丙转移酶,正常参考范围(速率法)成人8~40U/L。AST升高可见于:①急性心肌梗死:AST活力最高,在发病后6~8小时开始上升,18~24小时后达高峰。心绞痛时,AST正常。②肝脏疾病。③其他疾病:如进行性肌营养不良等。④用药:接触化学品或使用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、乙醇、汞、铅、有机磷等,均可使AST活力上升。故本题选E。
20. 成书最早的医学著作是
A.《黄帝内经》
B.《金匮要略》
C.《外台秘要》
D.《神农本草经》
E.《备急千金要方》
A
B
C
D
E
A
[解析] 《黄帝内经》是成书最早的一部中医典籍,也是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分《黄帝内经素问》《灵枢经》两部分。《黄帝内经素问》,简称《素问》,原书九卷,计81篇。托名黄帝所述,实非出自一人一时之手,大约历经春秋战国至秦汉陆续汇集而成。《灵枢经》,又称《黄帝内经灵枢》,简称《灵枢》。原书九卷,81篇。托名黄帝所述,约成书于春秋战国至秦汉时期,后世有增益,非一人一时之作。故本题选A。
21. 关于患者投诉的处理,正确的是
A.接待患者的地点宜选择在门诊大厅、医院药房等场所
B.一般性的投诉,可由当事人接待患者
C.接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑
D.接待患者时,应该自己先坐下,患者后坐下
E.如果投诉即时发生,则应争取在现场应对投诉,解决全部问题
A
B
C
D
E
C
[解析] 接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通,故排除A。无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者,故排除B。接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑,所以C选项是正确的。接待时,应该向患者让座,先请患者坐下,自己后坐下,并注意坐姿要端正,故排除D。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),则要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,避免事件造成对其他服务对象的影响,故排除E。故本题选C。
22. 某男,36岁。高热、烦渴、汗出、心烦、失眠、脉洪数。感受的邪气是
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.火邪
A
B
C
D
E
E
[解析] 火热为阳邪,其性炎上。阳主动而向上,火热之性,亦升腾上炎,故属阳邪。因此,火热伤人,多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上,故火热伤人则常见神明扰乱,表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。故本题选E。
23. 对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,如葫芦壳、灶心土等可先煎后,去渣取汁,再与其他药物同煎。先煎时间为
A.5~10分钟
B.15~25分钟
C.20~25分钟
D.25~30分钟
E.30~40分钟
A
B
C
D
E
B
[解析] 对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎。如葫芦壳、灶心土等。此种特殊煎煮法称为煎汤代水。故本题选B。
24. 患者痛经数日,医师处方中包含茜草10g。中药茜草的别名是
A.省头草
B.醒头草
C.垂盆草
D.白花蛇舌草
E.血见愁
A
B
C
D
E
E
[解析] 茜草的别名有红茜草、茜草根、茜根、活血丹、血见愁、地血。省头草、醒头草为佩兰的别名。故本题选E。
25. 调剂工作中的第一个关键环节是
A.调配
B.计价
C.审方
D.复核
E.发药
A
B
C
D
E
C
[解析] 审方是调剂工作中的第一个关键环节,应对处方所写的各项内容进行审核,包括处方规范性审核和用药适宜性审核。故本题选C。
26. 下列属于孕妇慎用毒性中药的是
A.红粉
B.洋金花
C.斑蝥
D.蟾酥
E.红娘虫
A
B
C
D
E
D
[解析] 28种毒性中药中孕妇慎用的有蟾酥、生附子、生白附子、生天南星。忌用水银、砒石、红娘虫、青娘虫。红粉、洋金花、斑蝥均为禁用药。故本题选D。
27. 某男,44岁。肢体关节疼痛,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。医师处方中含有杠柳皮,执业药师调剂处方时应付
A.五加皮
B.大腹皮
C.香加皮
D.小青皮
E.桑白皮
A
B
C
D
E
C
[解析] 香加皮的别名为北五加皮、杠柳皮;小青皮为青皮的别名;桑白皮的别名为桑皮、桑根白皮。故本题选C。
28. 滋补药物宜
A.饭前服用
B.饭中服用
C.饭后服用
D.清晨服用
E.随时服用
A
B
C
D
E
A
[解析] 一般药物宜于饭后服,滋补药宜饭前服,驱虫和泻下药宜空腹服,安眠药宜睡前服,抗疟药宜在发作前1~2小时服用,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。故本题选A。
29. 某男,3岁。不思乳食,嗳腐吞酸,呕吐食物,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,心烦,低热。其治法是
A.消乳化食,和中导滞
B.健脾和胃,消食导滞
C.和脾助运,降逆止呕
D.补土抑木,消食导滞
E.健脾助运,消补兼施
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据患儿“嗳腐吞酸”“大便酸臭”等临床表现可以诊断为乳食内积型积滞,治法为消乳化食,和中导滞。小儿积滞另一证型为脾虚夹积,临床表现为面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便溏稀腥臭,见乳片或不消化食物残渣,治法为健脾助运,消食化滞。故本题选A。
30. 药店的某一列中药斗谱排列如图所示。该斗谱中,排序不合理,应放在斗架最底层的大药斗内的是
A.月季花与白梅花
B.荷梗与荷叶
C.黄芪与甘草
D.豆蔻与木香
E.珍珠母与瓦楞子
A
B
C
D
E
B
[解析] 质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与白茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗。故本题选B。
31. 下列最易虫蛀的中药饮片是
A.柴胡
B.红花
C.佛手
D.麻黄
E.川芎
A
B
C
D
E
A
[解析] 淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分,是有利于蛀虫生长繁殖的营养物质,故含上述成分较多的饮片最易生虫,如白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金等。故本题选A。
32. 下列最易散失气味的中药饮片是
A.大黄
B.肉桂
C.乳香
D.泽泻
E.山药
A
B
C
D
E
B
[解析] 气味散失,是指饮片固有的气味在外界因素的影响下,或贮藏日久气味散失或变淡薄。药物固有的气味,是由其所含的各种成分决定的,主要是由挥发性物质组成。环境温度过高,使含挥发油的药物如肉桂、沉香等,气味逐渐散失,失去油润而干枯。故本题选B。
33. 在蒙药理论中,形成涩味的主要元素是
A.火、土
B.水、火
C.土、气
D.水、气
E.火、气
A
B
C
D
E
C
[解析] 蒙医认为一个独立的药味以两个元素含量为主,其他元素为辅。甘味以土、水含量为主;酸味以火、土含量为主;咸味以水、火含量为主;苦味以水、气含量为主;辛味以火、气含量为主;涩味以土、气含量为主。故本题选C。
34. 降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等忌与哪类药物并用
A.含朱砂的中成药
B.含牛黄的中成药
C.含甘草的中成药
D.含麻黄的中成药
E.含天麻的中成药
A
B
C
D
E
D
[解析] 因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似,能直接与肾上腺素受体结合,同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质,从而使血管收缩、血压升高。因此含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用。故本题选D。
35. 大活络丸可以和下列哪个药物联用
A.天麻丸
B.旭痹冲剂
C.妙济丸
D.川贝枇杷露
E.蛇胆川贝液
A
B
C
D
E
C
[解析] 大活络丸、天麻丸、尪痹冲剂,均含附子,若大活络丸与其一合用会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。川贝枇杷露、蛇胆川贝液分别含有川贝和半夏,依据配伍禁忌原则,附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。故本题选C。
36. 不能与蒽醌类的中药联用的有
A.含金属离子的西药
B.菌类制剂西药
C.具有还原性的西药
D.碱性较强的西药
E.胰岛素及磺脲类降糖西药
A
B
C
D
E
D
[解析] 含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。故本题选D。
37. 丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用属于
A.扩大适应范围
B.降低毒副作用
C.减少剂量
D.协同增效
E.减少禁忌
A
B
C
D
E
D
[解析] 丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等合用,可提高心肌梗死的抢救成功率。丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药合用,不但能加强升压作用,还能减少对升压药的依赖性。故本题选D。
38. 下列各项不属于“证”的是
A.风寒柬肺
B.肝胃不和
C.心脾两虚
D.中焦湿热
E.寒热往来
A
B
C
D
E
E
[解析] 所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病机变化的本质。寒热往来属于“症”。故本题选E。
39. 当归四逆汤,温经散寒,养血通脉,用于血虚寒厥证的治疗。方中选用当归的哪种炮制品
A.酒当归
B.当归炭
C.生当归
D.土炒当归
E.当归去芦
A
B
C
D
E
C
[解析] 当归四逆汤,温经散寒,养血通脉。用于血虚寒厥证的治疗,症见手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。方中选用生当归,质润,长于补血调经,润肠通便。故本题选C。
40. 某男,63岁。高血压病史10年,证属属肝肾阴虚、风阳上扰。医师处方脑立清胶囊,为增强疗效,可与何方同用
A.人参汤
B.六君子汤
C.小青龙汤
D.六味地黄丸
E.小柴胡汤
A
B
C
D
E
B
[解析] 心对应五行为火,肝对应五行为木,根据五行相生规律木生火,木为母,火为子,因此,题干中描述心火引动肝火的病证属于子病及母。故本题选B。
最佳选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
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