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中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题97
一、配伍选择题
(题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意)
A.辛温解表,宣肺散寒
B.辛凉解表,宣肺清热
C.清热解毒,凉血泻火
D.益气解表
E.滋阴解表
1. 某男,30岁。恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,咳痰稀白。舌苔薄白,脉浮紧。应采取的治法为
A
B
C
D
E
A
[解析] 恶寒重,发热轻,无汗头痛,辨证为风寒感冒,其治法为辛温解表,宣肺散寒,故第1小题选A。突然发热,高热不退,伴明显全身症状,呈现流行性发作,辨证为时行感冒,其治法为清热解毒,凉血泻火,故第2小题选C。身楚倦怠,咳痰无力,脉浮而无力,辨证为气虚感冒,其治法为益气解表,故第3小题选D。
2. 某女,18岁。突然发热,高热不退,寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。应采取的治法为
A
B
C
D
E
C
3. 某女,35岁。发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,痰白,咳痰无力。舌淡,苔白,脉浮而无力。应采取的治法为
A
B
C
D
E
D
A.红花
B.熟地
C.川芎
D.黄芩
E.大枣
4. 质厚滋腻,易滞胃脘的中药是
A
B
C
D
E
B
[解析] 老年人使用某些中药要酌情减量,如阿胶、熟地、玄参等质厚滋腻,易滞胃脘;甘草、大枣、炙黄芪甘味过重,使人气壅中满;黄芩、黄连、黄柏苦寒燥湿,易伤脾阳;川芎耗气、红花破血;以上药物用量均不宜过大。故第1小题选B,第2小题选E,第3小题选A。
5. 甘味过重,使气壅中满的中药是
A
B
C
D
E
E
6. 易破血的中药是
A
B
C
D
E
A
A.祛风通络,散寒除湿
B.散寒通络,祛风除湿
C.除湿化瘀,活血散结
D.祛湿通络,祛风散寒
E.化痰祛瘀,滋养肝肾
7. 某男,45岁。痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,肘膝不伸,以尻代踵,伴腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗。舌红,脉细数。应采取的治法为
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,肘膝不伸,以尻代踵,伴腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗。舌红,脉细数。辨证为尪痹,宜采取的治法是化痰祛瘀,滋养肝肾,故第1小题选E。患者肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。辨证为痛痹,宜采取的治法是散寒通络,祛风除湿,故第2小题选B。患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。辨证为着痹,宜采取的治法是祛湿通络,祛风散寒,故第3小题选D。
8. 某男,51岁。肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。应采取的治法为
A
B
C
D
E
B
9. 某男,39岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。应采取的治法为
A
B
C
D
E
D
二、综合分析选择题
(题目分为若干组。每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意)
某男,33岁。外出聚会后,出现发热,偶有寒战,伴见周身酸痛,无汗,咳嗽,咽喉疼痛。舌红,苔黄,脉浮数。医师处方速感宁胶囊,一次2粒,一日3次。
1. 执业药师在用药指导时,建议患者用药后避免驾驶车辆,因速感宁胶囊中含有何种西药成分
A.格列本脲
B.氢氯噻嗪
C.吲哚美辛
D.马来酸氯苯那敏
E.盐酸可乐定
A
B
C
D
E
D
[解析] 速感宁胶囊中含有的西药成分是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,氯苯那敏也称扑尔敏,常用其马来酸盐治疗各种过敏性疾病,并与解热镇痛药配伍用于感冒,但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。故本题选D。
2. 患者咽喉肿痛,疼痛难忍,遂向医师问询加用其他清热解毒、消肿止痛药。医师处方三黄片,口服,一次3片,一日2次。该药中含有哪种西药成分
A.安乃近
B.盐酸小檗碱
C.对乙酰氨基酚
D.格列本脲
E.吲哚美辛
A
B
C
D
E
B
[解析] 三黄片具有清热解毒、泻火通便的功效,用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘;亦用于急性胃肠炎、痢疾的治疗。其中所含有的西药成分是盐酸小檗碱。故本题选B。
某男,34岁。症见心悸气短,自汗,神疲乏力;形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡,脉结代。根据脏腑辨证,回答以下问题。
3. 该证病位在
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
A
B
C
D
E
A
[解析] 心脏正常搏动和血液正常运行,有赖于全身血液充盈。如心血不足,可见心悸等症。患者出现心悸,可知病位在心。故本题选A。
4. 该患者应辨证为
A.心气虚证
B.脾阳虚证
C.心阳虚证
D.肺气虚证
E.脾气虚证
A
B
C
D
E
C
[解析] 心阳虚证与心气虚证的共有症状是心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。心气虚证的临床表现,除上述共有症状外,兼见面色白、体倦乏力、舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚。心阳虚证的临床表现,除上述共有症状外,兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白、舌淡或紫暗脉细弱或结代。故本题选C。
患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。根据病例回答以下问题。
5. 该患者应诊断为
A.虚劳
B.腰痛
C.胃痛
D.泄泻
E.呕吐
A
B
C
D
E
D
[解析] 该患者主要症状为泄泻,故本题选D。患者没有虚劳、腰痛、胃痛、呕吐的症状,故可排除A、B、C、E选项。
6. 该患者应辨为何证
A.食滞肠胃证
B.肝郁脾虚证
C.肾阳虚衰证
D.脾胃虚弱证
E.湿热伤中证
A
B
C
D
E
C
[解析] 泄泻肾阳虚衰证的症状为黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。A选项食滞肠胃证的症状为腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实。B选项不属于泄泻的分型。D选项脾胃虚弱证的症状为大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。E选项湿热伤中证的症状为泄泻腹痛,泻下急迫,势如水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。故本题选C。
7. 针对此证,应采用的治法是
A.消食导滞,和中止泻
B.温肾健脾,固涩止泻
C.疏肝健脾止泻
D.健脾益气,化湿止泻
E.清热燥湿,分利止泻
A
B
C
D
E
B
[解析] 泄泻肾阳虚衰证的治法为温肾健脾,固涩止泻。A选项为泄泻食滞肠胃证的治法。C选项不属于泄泻的治法。D选项为泄泻脾胃虚弱证的治法。E选项为泄泻湿热伤中证的治法。故本题选B。
8. 中成药应选用
A.四神丸
B.香连片
C.归脾丸
D.参苓白术散
E.保和丸
A
B
C
D
E
A
[解析] 泄泻肾阳虚衰证的常用中成药为四神丸。B选项为泄泻湿热伤中证的常用中成药。C选项不属泄泻的常用中成药。D选项为泄泻脾胃虚弱证的常用中成药。E选项为泄泻食滞肠胃证的常用中成药。故本题选A。
某女,48岁。一年来不寐,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,月经不调。舌红少苔,脉细数。
9. 此证应辨为
A.心肾不交证
B.心火炽盛证
C.肝阳上亢证
D.心脾两虚证
E.肝气郁结证
A
B
C
D
E
A
[解析] 不寐心肾不交,症见心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。故本题选A。
10. 其治法应为
A.滋阴降火,交通心肾
B.益气镇惊.安神定志
C.补益心脾,养血安神
D.清化热痰,和中安神
E.疏肝泻火,镇心安神
A
B
C
D
E
A
[解析] 不寐之心肾不交证的治法为滋阴降火,交通心肾;心胆气虚证的治法为益气镇惊,安神定志;心脾两虚证的治法为补益心脾,养血安神;痰热扰心证的治法为清化热痰,和中安神;肝火扰心证的治法为疏肝泻火,镇心安神。故本题选A。
11. 治疗宜选用
A.安神定志丸
B.龙胆泻肝汤
C.黄连温胆汤
D.六味地黄丸
E.归脾汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 治疗不寐之心肾不交证宜选择六味地黄丸;肝火扰心证宜选择龙胆泻肝汤;心胆气虚证宜选择安神定志丸;心脾两虚证宜选择归脾汤;痰热扰心证宜选择黄连温胆汤。故本题选D。
某中药贮藏仓库人员检查时发现多种中药饮片与中成药发生虫蛀、泛油、潮解、酸败等现象。
12. 易吸潮变软发黏的饮片是
A.当归
B.党参
C.牛膝
D.天冬
E.芒硝
A
B
C
D
E
D
[解析] 有些固体饮片,由于熔点较低,遇热则发黏而粘结在一起,或含糖分较高的饮片,吸潮后粘结在一起,使原来形态发生改变的现象,如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等,故本题选D。
13. 下列易泛油的中药饮片是
A.大黄
B.黄柏
C.黄芪
D.白芍
E.当归
A
B
C
D
E
E
[解析] 泛油习称“走油”,是指因饮片中所含挥发油、油脂、糖类等,在受热、受潮或贮藏保管不善时其表面返软、发黏、颜色变浑、呈现油状物质并发出油败气味的现象。如当归、苍术、柏子仁、桃仁、苦杏仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等,故本题选E。
14. 极易发霉的饮片是
A.秦艽
B.莪术
C.桔梗
D.柴胡
E.独活
A
B
C
D
E
E
[解析] 霉变是指饮片受潮后在适宜温度条件下,引发寄生在其表面或内部的霉菌大量繁殖,导致发霉的现象。如牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀等。故本题选E。
15. 栓剂的贮藏温度应不超过
A.10℃
B.20℃
C.30℃
D.40℃
E.50℃
A
B
C
D
E
C
[解析] 栓剂的基质是可可豆酯或甘油明胶等低熔点的物质,遇热容易软化变形。当空气中湿度过低时,它又会析出水分而干化。故在贮藏中,应以蜡纸、锡纸包裹,放于纸盒内或装于塑料或玻璃瓶中,注意不要挤压,以免互相接触发生粘连或变形。应置于室内阴凉干燥处。除另有规定外,应在30℃以下密闭贮存。防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。故本题选C。
某女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。
16. 其病位在
A.心、脾
B.小肠
C.膀胱
D.心、小肠
E.肾、膀胱
A
B
C
D
E
D
[解析] 心与小肠互相影响传变,如心火炽盛,可以循经下移于小肠,引起小肠泌别清浊的功能失常,出现小便短赤、灼热疼痛甚或尿血等症,此即心火下移于小肠。反之,小肠有热,也可循经上扰于心,出现心烦、口舌生疮等症。故本题选D。
17. 利小便即所以实大便治法的依据是
A.脾主运化水液
B.小肠泌别清浊
C.肾主二便
D.膀胱贮尿排尿
E.肺主通调水道
A
B
C
D
E
B
[解析] 小肠泌别清浊主要体现在三个方面:一是食糜经过小肠消化,分别(泌别)为水谷精微和食物残渣两个部分;二是将清者即水谷精微吸收,并将浊者即食物残渣传输于大肠;三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入了膀胱,故称小肠主液。若小肠泌别清浊的功能失常,清浊不分,就会导致水谷混杂而出现小便短小、大便溏泄等症。此时需要恢复小肠泌别清浊的功能,使水谷精微和食物残渣各走其道而二便正常。故本题选B。
某男,6岁。眩晕,恶心,呕吐,继而出现神智改变,惊厥,瞳孔散大,对光反射迟钝。询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
18. 结合患儿病情,医师可推测患儿服用的坚果是
A.郁李仁
B.桃仁
C.松子
D.苦杏仁
E.榛子
A
B
C
D
E
D
[解析] 苦杏仁中毒临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失。故本题选D。
19. 若患儿病情进一步发展,可能出现的是
A.心源性休克
B.心律失常
C.呼吸麻痹
D.中毒性肝炎
E.急性肾衰竭
A
B
C
D
E
C
[解析] 苦杏仁中毒最后因呼吸麻痹而死亡。故本题选C。
20. 不可用于该患儿抢救的药物是
A.亚硝酸异戊酯
B.肾上腺素
C.亚硝酸钠
D.硫代硫酸钠
E.依地酸二钴
A
B
C
D
E
B
[解析] 抢救苦杏仁中毒,联合使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠。具体用法:①迅速取亚硝酸异戊酯1~2支,折断,让患者从口鼻吸入。②尽快用3%亚硝酸钠溶液10~20ml,静脉缓注(每分钟约2~3ml),一旦发现血压下降,应立即停药,必要时用升压药(不可用肾上腺素)及输氧、输血。③亚硝酸钠注射完后,随即用同一针管注入50%硫代硫酸钠25~50ml,必要时在半小时后重复注射半量或全量(小儿可按0.25~0.5g/kg)。也可用依地酸二钴按5~15mg/kg,加入50%的葡萄糖注射液内静脉注射。故本题选B。
三、多项选择题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。)
1. 与甘草不宜同放一斗架的饮片有
A.京大戟
B.芫花
C.甘遂
D.党参
E.三棱
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 属于配伍禁忌的药物不能装于一斗或上下药斗中。甘草与京大戟、甘遂、芫花、海藻;藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛都属于配伍禁忌的药物。故本题选ABC。
2. 某男,54岁。肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节屈伸不利。苔薄白,脉弦紧。应选用的中成药有
A.痹痛宁胶囊
B.湿热痹颗粒
C.风湿定片
D.四妙丸
E.寒湿痹颗粒
A
B
C
D
E
CE
[解析] 由“疼痛部位固定”“遇寒痛甚,得热痛缓”,辨证该患者为痛痹,治法为散寒通络,祛风除湿,方剂可应用乌头汤,中成药可选用风湿定片、寒湿痹颗粒。故本题选CE。
3. 鱼腥草注射液的不良反应有
A.过敏性休克
B.呼吸困难
C.头晕
D.呕吐
E.视物不清
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 鱼腥草注射液的不良反应表现有头晕、心悸、恶心、呕吐、视物不清、烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、面色青紫,面部出现皮疹,严重者可出现过敏性休克。故本题选ABCDE。
4. 郁证之心脾两虚证的临床表现为
A.头晕神疲
B.多思善疑
C.心悸胆怯
D.胁胀脘闷
E.胸部痞满
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 郁证之心脾两虚证的症状为情绪不宁,多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,食少纳呆,面色不华。舌质淡,苔薄白,脉细。故本题选ABC。
5. 中医强调辨证论治,不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用六味地黄丸治疗的疾病有
A.阳痿
B.消渴
C.虚劳
D.绝经前后诸证
E.不寐
A
B
C
D
E
BE
[解析] 消渴之肾阴亏虚证、不寐之心。肾不交证均可选用六味地黄丸,故本题选BE。
6. 可见于口疮脾肾阳虚证的症状有
A.溃疡灼痛明显
B.口疮疼痛较轻
C.腰膝冷痛
D.口渴心烦
E.大便秘结
A
B
C
D
E
BC
[解析] 口疮脾肾阳虚证症见口疮疼痛较轻,久难愈合,伴倦怠乏力,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;检查见口疮色白或暗,周边淡红或不红。舌淡苔白,脉沉迟。溃疡灼痛明显、口渴心烦及大便秘结为心脾积热证的症状。故本题选BC。
7. 督脉的生理功能是
A.调节阴经气血
B.调节阳经气血
C.与脑、髓、肾的功能有关
D.主持妊养胞胎
E.主司妇女的带下
A
B
C
D
E
BC
[解析] 督脉的生理功能:①调节阳经气血,被称为“阳脉之海”;②与脑、髓、肾的功能有关。故本题选BC。
8. 不合理用药的表现是
A.辨证把握不准
B.用药剂量失准
C.疗程长短失宜
D.服用时间不当
E.违反用药禁忌
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 临床上经常出现不合理用药的案例,概括起来主要有以下几种:①辨析病证不准确,用药指征不明确;②给药剂量失准,用量过大或过小;③疗程长短失宜,用药时间过长或过短:④给药途径不适,未选择最佳给药途径;⑤服用时间不当,不利于药物的药效发挥;⑥违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌;⑦同类重复使用,因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用;⑧乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。故本题选ABCDE。
9. 含盐酸麻黄碱的中成药有
A.苏菲咳糖浆
B.消咳宁片
C.镇咳宁糖浆
D.舒肺糖浆
E.消渴丸
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 中成药苏菲咳糖浆、舒肺糖浆中均含有的西药成分为盐酸麻黄碱、氯化铵;消咳宁片中所含的西药成分为盐酸麻黄碱、碳酸钙;镇咳宁糖浆中所含的西药成分为盐酸麻黄碱;消渴丸中所含有的西药成分为格列本脲。故本题选ABCD。
10. 下述属于“补其不足”的方法有
A.回阳救阴
B.壮水之主,以制阳光
C.益火之源,以消阴翳
D.阴阳并补
E.阳中求阴
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] “补其不足”根据阴阳对立互制的理论,采用阴病治阳、阳病治阴治法;根据阴阳互根互济的理论,采用阴中求阳、阳中求阴的治法。①阴病治阳,应采用助阳以抑阴的治法,又称为“益火之源,以消阴翳”。②阳病治阴,应采用滋阴以制阳的治法,又称为“壮水之主,以制阳光”。③阴中求阳,即在补阳时可适当配用补阴药的治法,使阳得阴助而生化无穷。④阳中求阴,即在补阴时可适当配用补阳药的治法,使阴得阳生而泉源不竭。对阴阳两虚证,则采用阴阳并补治法。对于阴阳亡失的治疗,亡阳者,当回阳以固脱;亡阴者,当救阴以固脱。故本题选ABCDE。
一、配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
二、综合分析选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
三、多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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