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中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题100
最佳选择题
(每题的备选项中,只有1个最符合题意)
1. 某男,65岁。因服用祛风止痛片出现口舌麻木,首先应
A.导泻
B.停药
C.洗胃
D.吸氧
E.催吐
A
B
C
D
E
B
[解析] 祛风止痛片含有乌头类药物,中毒时表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛头晕等。此时应先停药,清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐洗胃。故本题选B。
2. 某男,36岁。症见五心烦热、骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数。其病机主要是
A.阳盛则热
B.阴虚则热
C.阴盛格阳
D.阳盛格阴
E.津枯血燥
A
B
C
D
E
B
[解析] 阴液不足,不能制约阳气,从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。例如,五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等,即是阴虚则热的表现。故本题选B。
3. 含有28种毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过
A.三日用量
B.二日用量
C.二日极量
D.三日极量
E.五日极量
A
B
C
D
E
C
[解析] 含有28种毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品,该处方不属于毒性饮片处方。故本题选C。
4. 具有生化、承载、受纳等作用的事物,一般应归类于五行中的
A.火
B.土
C.金
D.水
E.木
A
B
C
D
E
B
[解析] 具有生化、承载、受纳等作用的事物,一般应归类于五行中的土。故本题选B。
5. 关于清开灵注射液的用药指导,错误的是
A.哮喘、心肺功能异常患者避免使用
B.过敏体质者不宜使用
C.老年人、儿童应谨慎使用
D.应单独使用
E.如需联合用药应谨慎考虑时间间隔及药物相互作用等
A
B
C
D
E
A
[解析] 医护人员应充分了解清开灵注射液的功能主治,严格掌握其适应证,权衡患者的治疗利弊,谨慎用药。医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史,对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者,不宜使用该产品治疗。清开灵注射液应单独使用,禁忌与其他药品}昆合配伍;如需联用,谨慎考虑与清开灵注射液的时间间隔以及药物相互作用等。医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药;对老年人、儿童患者应谨慎使用。哮喘病及心肺功能疾病非清开灵注射液的禁忌证,故本题选A。
6. 某女,41岁。头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重,是感受何种外邪
A.风
B.寒
C.暑
D.湿
E.燥
A
B
C
D
E
D
[解析] ①湿为阴邪,侵及人体易留滞于脏腑经络,阻遏气机,且湿性重浊,人受湿邪后常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状;②风邪常伤及人体的上部、阳经和肌表,出现头痛、口眼
斜、恶风等症状;③寒邪损伤人体阳气,使阳气受损,温煦气化功能减弱,人体功能活动降低,出现凝滞、疼痛之症;④暑邪伤人多表现出阳热亢盛症状,使腠理开泄而多汗,扰乱心神,见心烦闷乱、神不安宁等;⑤燥邪干涩,伤人易造成阴津亏虚的病变。故本题选D。
7. 摄纳肺所吸入的清气,保持吸气的深度,是指五脏的哪一项生理功能
A.肺主气,司呼吸
B.脾主运化
C.肝主疏泄
D.心主血脉
E.肾主纳气
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。故本题选E。
8. 阳虚证的主要临床表现为
A.形体消瘦
B.畏寒肢冷
C.冷汗淋漓
D.少气懒言
E.口渴喜冷饮
A
B
C
D
E
B
[解析] 阳虚证的临床表现,除见神疲乏力、少气懒言、蜷卧嗜睡、脉微无力等气虚功能衰减的症状外,还常兼见畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少肿胀、面白舌淡等阳不制阴、水寒内盛的症状。故本题选B。
9. 某男,72岁。近日气候骤冷,调摄不慎,出现恶风畏寒,头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,苔薄白,脉浮。证属风寒头痛。应选用的中成药是
A.清眩片
B.川芎茶调颗粒
C.养血清脑颗粒
D.天麻钩藤颗粒
E.血府逐瘀口服液
A
B
C
D
E
B
[解析] 风寒头痛症见头痛时作,痛连项背,常有拘急收紧感,伴恶风畏寒,受风尤剧,口不渴。舌苔薄白,脉浮紧。治法为疏风散寒止痛,可选用川芎茶调散加减。常用中成药为川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。故本题选B。
10. 阴邪盛而导致的实寒证,其治疗方法是
A.实则泻之
B.虚则补之
C.寒者热之
D.热者寒之
E.阴病治阳
A
B
C
D
E
C
[解析] 阴邪盛而导致的实寒证,属于阴阳偏胜中的阴过盛有余,为邪气有余之实证。阴阳偏胜的治疗原则是损其有余、实则泻之。阴胜则寒,属实寒证,宜用温热药以制其阴,治寒以热,即寒者热之,故本题选C。
11. 某女,64岁,有冠心病史。症见胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌胖大有齿痕,苔薄白,脉涩结代。应选用的中医治法是
A.益气活血
B.温阳活血
C.豁痰活血
D.行气活血
E.养阴活血
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者可辨证为胸痹气虚血瘀证,治法为益气活血,通脉止痛,方选补阳还五汤加减,故本题选A。
12. 煎后药渣挤出的残液应不超出药渣总量的
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
A
B
C
D
E
D
[解析] 每剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净。剩余的残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。故本题选D。
13. 某男,56岁。身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。宜选用的中成药是
A.肾炎解热片
B.肾炎温阳片
C.肾炎消肿片
D.肾炎灵胶囊
E.肾康宁片
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据患者临床表现诊断为水肿之脾阳虚衰证,治法为温阳健脾,行气利水,基础方剂为实脾饮,常用的中成药为肾炎温阳片。肾炎解热片用于水肿之风水相搏证,肾炎消肿片用于水肿之水湿浸渍证,肾炎灵胶囊用于水肿之湿热壅盛证,肾康宁片用于水肿之肾阳衰微证。故本题选B。
14. 下列中成药中适用于治疗肺阴亏耗型咳嗽的是
A.清气化痰丸
B.二母宁嗽丸
C.蛇胆川贝液
D.急支糖浆
E.养阴清肺膏
A
B
C
D
E
E
[解析] 咳嗽肺阴亏耗证治法为滋阴润肺,止咳化痰,方剂宜用沙参麦冬汤,中成药宜选用养阴清肺膏、百合固金丸、二冬膏。故本题选E。
15. 我国东南地区多用辛凉解表,西北地区则常用辛温解表,所体现的治则是
A.既病防变
B.治病求本
C.因人制宜
D.因时制宜
E.因地制宜
A
B
C
D
E
E
[解析] 不同地区,由于地势高低、气候条件及生活习惯各异,人的生理活动和病变特点也不尽相同,所以治疗用药应根据当地环境及生活习惯而有所变化。我国西北高原地区的居民,依山陵而居,经常处在风寒的环境之中,所以外感风寒证用辛温解表药份量较重;我国东南地区的居民傍水而居,地势低洼,温热多雨,所以外感风寒证用辛温解表药份量较轻。体现的是因地制宜的原则,故本题选E。
16. 根据蒙医传统用药的“服药十则”,平喘、祛痰或催吐药的服用时间是
A.食前服
B.空腹服
C.不定期服
D.食间服
E.夹食服
A
B
C
D
E
C
[解析] 蒙医传统用药的“服药十则”是:治疗寒证及驱虫药,早晨空腹服;补养或下清“赫依”(通便、通经)药,食前服;上行“赫依”(理气)药,食间服;司命“赫依”(镇静)药,食药交替I服;平喘、祛痰或催吐药,不定期服;止f逆药,与食混服;止噎或开胃药,夹食服(饭前饭后各一半);治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药,睡前服。故本题选C。
17. 某男,56岁。遍体浮肿,腹胀,二便不利,服用峻下逐水的舟车丸,为防伤正气,可联用的中成药是
A.二陈丸
B.麻仁丸
C.四君子丸
D.附子理中丸
E.六味地黄丸
A
B
C
D
E
C
[解析] 二便不通、阳实水肿,可用峻下通水的舟车丸,但为使峻下而不伤正气,常配合四君子丸同用。故本题选C。
18. 患者上腹疼痛,血淀粉酶3800U/L(参考值35~135U/L),可初步推断为
A.急性心肌梗死
B.肝硬化
C.急性胰腺炎
D.阻塞性黄疸
E.慢性肾炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 血清淀粉酶(AMY)活性增高见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、急腹症等。故本题选C。
19. 膀胱炎患者所出现的蛋白尿为
A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.生理性蛋白尿
E.假性蛋白尿
A
B
C
D
E
E
[解析] ①泌尿道感染(膀胱炎、尿道炎)可见假性蛋白尿;②肾小球性蛋l白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等;③溢出性蛋白尿见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿;④混合性蛋白尿见于慢性。肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等;⑤生理性蛋白尿由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,持续时间短,诱因接触后消失。故本题选E。
20. 确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则的医学典籍是
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《金匮要略方论》
D.《巢氏诸病源候论》
E.《温疫论》
A
B
C
D
E
A
[解析] 《黄帝内经》全面总结了秦汉以前古代医学的临床经验和理论,将人的生命活动置于自然界的运动变化中加以考察,于探讨人与自然的过程中充分汲取了中国古代哲学、天文学、地理学等学科的先进思想和研究成果,创建了阴阳、五行、脏腑、经络、精气神等各种医学理论,以演绎其运动变化的客观规律,对人的生理与病理现象,各种疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有较为系统、全面的阐述,充分体现了人与自然统一的整体运动观念,确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则,形成了独具特色的中医学理论体系,并为其发展奠定了坚实的基础。故本题选A。
21. 若患者用药后发生不良反应,执业药师应首选的应对措施是
A.检查药品质量
B.退药息事
C.处置不良反应
D.赔偿患者
E.降价销售该药
A
B
C
D
E
C
[解析] 常见的药物不良反应及其应对方法是患者最为关心的问题,也是用药宣教中需要重点交代的部分。应教育患者正确认识药物的不良反应,同时需加强对可能出现的不良反应的监测,在发生不良反应后应及时处置,并在日常用药中加强对药物不良反应的预防。故本题选C。
22. 按五行生克乘侮的关系,肾病及脾者属于
A.相克
B.相侮
C.相乘
D.母病及子
E.子病犯母
A
B
C
D
E
B
[解析] 五行相克,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制、制约的作用,五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行相侮,是指由于五行的某一行对所不胜的一行进行反向克制;五行相乘是指五行的某一行对所胜的一行克制太过,从而引起一系列的异常相克反应,也称为过克。相乘和相侮都是异常的相克现象。母病及子即母脏之病传及子脏,子病犯母即子脏之病传及母脏。按五行归类的理论,。肾属水,脾属土,该题题干中的肾病及脾为水反侮土,故本题选B。
23. 重楼的别名是
A.萝卜子
B.十大功劳叶
C.二丑
D.草河车
E.药瓜
A
B
C
D
E
D
[解析] 重楼的别名是七叶一枝花、蚤休、草河车。萝卜子是莱菔子的别名,十大功劳叶是功劳叶的别名,二丑是牵牛子的别名,药瓜是瓜蒌的别名。故本题选D。
24. 药店的某一列中药斗谱排列如图所示。
该斗谱中,因排列不合理需要调整的斗谱组合是
A.谷精草与密蒙花
B.香附与延胡索
C.石膏与寒水石
D.乳香面与没药面
E.大黄炭与黄芩炭
A
B
C
D
E
D
[解析] 为防止灰尘污染,乳香面和没药面不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐内,以保持清洁卫生。故本题选D。
25. 下列中药应付炭制品的是
A.穿山甲
B.僵蚕
C.厚朴
D.地榆
E.延胡索
A
B
C
D
E
D
[解析] 处方直接写药名(或炒或炭),需调配炭制品,如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。故本题选D。
26. 宜放在药斗架较下层的药组是
A.天麻、钩藤与蒺藜
B.苦杏仁、桔梗与桑白皮
C.焦麦芽、焦山楂与焦神曲
D.地枫皮、千年健与五加皮
E.石决明、珍珠母与瓦楞子 .
A
B
C
D
E
E
[解析] 质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层。前者如石决明、珍珠母与瓦楞子;磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石膏、寒水石与海蛤壳等。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。故本题选E。
27. 与采时、新陈类有关的药名术语为
A.酒蒸大黄
B.怀山药
C.明天麻
D.紫丹参
E.绵茵陈
A
B
C
D
E
E
[解析] 绵茵陈与采时、新陈有关,酒蒸大黄与炮制有关,怀山药与产地有关,明天麻与品质有关,紫丹参与颜色有关。故本题选E。
28. 某男,61岁。心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,伴有胸闷,日,久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。辨证为气滞血瘀型胸痹。医师处方复方丹参滴丸舌下含服,并嘱咐其不能和速效救心丸一起使用,因两药同含
A.附子
B.蟾酥
C.冰片
D.甘遂
E.麻黄
A
B
C
D
E
C
[解析] 复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药,其处方组成与功效基本相似,而且这一类的药物多数含有冰片,由于冰片药性寒凉,服用剂量过大易伤人脾胃,导致胃痛胃寒,故不可过量使用,在临床应用中使用其中一种即可。故本题选C。
29. 某女,32岁。月经不调,周期或前或后,经血量少,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。应选用的中成药是
A.妇科调经片
B.香附丸
C.鹿胎胶囊
D.归脾丸
E.薯蓣丸
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者可诊断为月经先后无定期肾虚证,常用中成药为鹿胎胶囊。妇科调经片和香附丸为月经先后无定期肝郁证常用中成药。归脾丸和薯蓣丸为月经先后无定期脾虚证常用中成药。故本题选C。
30. 液体制剂常见的变质现象是
A.酸败
B.沉淀
C.虫蛀
D.挥发
E.霉变
A
B
C
D
E
B
[解析] ①沉淀是液体制剂的一种常见变质现象。中成药的液体制剂,在温度和pH值的影响下易发生沉淀,常见的剂型有药酒、口服液、注射液等。②易发生酸败的剂型有合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂等。③易虫蛀的常见剂型有蜜丸、水丸、散剂等。④挥发是指在高温下中成药所含挥发油或乙醇的散失。如芳香水剂、酊剂等。⑤易霉变的常见剂型有蜜丸、膏滋、片剂等。故本题选B。
31. 下列中西药联用中,既可以提高疗效,又能减轻毒副反应的是
A.苓桂术甘汤与地西泮
B.五酯胶囊与他克莫司
C.黄柏与四环素
D.枳实与庆大霉素
E.甘草与呋喃唑酮
A
B
C
D
E
E
[解析] 甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止呋喃唑酮的胃肠道反应,又可保留其杀菌作用。地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除;他克莫司胶囊临床用于预防肾脏移植术后的移植物排斥反应,若将五酯胶囊与他克莫司联合应用,既能提高后者的血药浓度,又能保肝降酶,他克莫司使用剂量降低,其血药浓度仍在治疗窗范围内,且费用可降一半。此二者皆属于减少西药用药剂量的合理联用类型。黄柏与四环素联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果。枳实能松弛胆括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,提高后者的抗感染作用。故本题选E。
32. 中成药合理利用正确的药组是
A.天麻丸与川贝枇杷胶囊
B.六味地黄丸与补中益气丸
C.珍菊降压片与复方枇杷糖浆
D.苏合香丸与胆宁片
E.大活络丸与通宣理肺丸
A
B
C
D
E
B
[解析] 六味地黄丸与补中益气丸合用可治疗气阴不足。A选项的天麻丸含附子,根据“十八反”配伍禁忌,不可与含有贝母类的药物合用,所以不可与川贝枇杷胶囊合用;C选项的复方枇杷糖浆含麻黄碱,不可与强心药、降压药联用,珍菊降压片是降压药,这两种药不可联用;D选项苏合香丸含丁香,胆宁片含郁金,根据“十九畏”中的丁香莫与郁金见,这两种药配伍不合理;E选项大活络丸含附子,通宣理肺丸含半夏,根据“十八反”配伍禁忌,附子不可与半夏同用,所以这两种药配伍不合理。故本题选B。
33. 具有养心安神功能的藏药方剂是
A.洁白丸
B.仁青芒觉
C.志嘎汗散
D.八味沉香散
E.七十味珍珠丸
A
B
C
D
E
D
[解析] ①八味沉香散功能清心热,养心,安神,开窍。②洁白丸功能健脾和胃,止痛止吐,分清泌浊。③仁青芒觉功能清热解毒,益肝养胃,明目醒神,愈疮,滋补强身。④志嘎汗散功能清热解毒,消炎。⑤七十味珍珠丸功能安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。故本题选D。
34. 某男,51岁。因糖尿病服用西药降糖药。为快速见效,又擅自服用消渴丸而出现低血糖。因消渴丸中含有
A.格列美脲
B.格列本脲
C.吲哚美辛
D.苯甲酸
E.水杨酸
A
B
C
D
E
B
[解析] 消渴丸用于气血两虚型的消渴病,含有的西药成分为格列本脲。若与西药磺脲类或者胰岛素促泌剂联用应注意监测血糖,避免低血糖的发生。故本题选B。
35. 某男,29岁。因肺结核服用抗结核药,为减轻抗结核药对肝脏的损害,应联用的方剂是
A.炙甘草汤
B.四逆汤
C.人参汤
D.逍遥散
E.小柴胡汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。故本题选D。
36. 创造性地将医学理论与临床实践紧密结合,被称为“众方之祖”的是
A.《千金要方》
B.《神农本草经》
C.《伤寒论》
D.《黄帝内经》
E.《金匮要略》
A
B
C
D
E
C
[解析] 《伤寒论》继承与发展了《内经》的基本理论,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。该书载方113首,剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等,有很高的临床实用价值,被后世誉为“众方之祖”。故本题选C。
37. 与药物剂量无关的不良反应是
A.副作用
B.毒性作用
C.首剂效应
D.药物变性
E.继发反应
A
B
C
D
E
D
[解析] ①与药物剂量无关的不良反应与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指患者的特殊遗传素质)有关。②与药物剂量有关的中药不良反应由药物本身或其代谢物所引起,使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异,导致单位时间内药物浓度异常升高,引起有关组织器官的不良反应。其不良反应包括药物的副作用、毒性作用、继发反应、首剂效应、后遗作用等。故本题选D。
38. 思虑过度,易导致
A.肝失疏泄
B.心气紊乱
C.肾气虚弱
D.脾气郁结
E.肺失宣肃
A
B
C
D
E
D
[解析] 思则气结,是指思虑劳神过度,伤及于脾,使脾不健运,运化无力,气血化生无源。若耗及于心,则心血亏虚,心神失养,表现为心悸、健忘、失眠、多梦;若脾运不健,又可影响胃纳,可见食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等症。故本题选D。
39. 因服用过量而发生药物不良反应,可致呼吸麻痹而死亡的中药是
A.细辛
B.使君子
C.胆矾
D.雷公藤
E.香加皮
A
B
C
D
E
A
[解析] 细辛的有效成分是挥发油,其毒性作用也主要源于挥发油。细辛挥发油中的黄樟醚不仅具有呼吸麻痹作用,而且是毒性较大的致癌物质,尤其是对核黄素和维生素E缺乏者,致癌作用更强,长期小剂量服用,即可引起磷中毒样肝、肾脂肪变性。临床实践和现代药理实验已经证实,大剂量细辛挥发油可使实验动物中枢神经系统先兴奋后抑制,使随意运动和呼吸减慢,反射消失,最后因呼吸麻痹而死亡。此外,细辛对心肌有直接抑制作用,过量使用可引起心律失常。故本题选A。
40. 具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的气是
A.元气
B.宗气
C.营气
D.肺气
E.卫气
A
B
C
D
E
E
[解析] ①卫气的生理功能有三个方面,一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。②元气的生理功能有推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。③宗气的生理功能有上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。④营气的生理功能有营养人体和化生血液两方面。故本题选E。
最佳选择题
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